Fisioterapia

 

 

O paciente com dores crônicas é orientado a procurar tratamento fisioterápico para alívio e controle das dores provenientes da coluna. As patologias da coluna respondem muito bem aos métodos de analgesia e principalmente aos métodos reforço muscular e controle da postura. Todas estas técnicas podem ser usadas de uma maneira conjunta para atingirmos o nosso objetivo, que é a melhora do quadro doloroso do paciente.

 

Alguns métodos:

 

O calor local, o ultrasson, o tens, e outros, são capazes de proporcionar analgesia das dores crônicas e agudas.

 

A tração é realizada para alívio temporário da dor no pescoço ou dor lombar. Pequenas quantidades de peso são colocadas para alívio da dor e do espasmo muscular.

 

A aquaterapia (terapia na água) vem ganhando adeptos, pois na água acontece uma redução da sobrecarga. Assim, podemos ter desejado reforço muscular e também uma melhora no condicionamento cardíaco.

 

A educação postural é uma das chaves para evitar novas lesões. Durante as sessões de fisioterapia, o paciente receberá orientações sobre como manter uma postura correta, como pegar objetos do chão, como levantar peso etc. LEIA MAIS EM SPINE CARE

 

Para os exercícios de alongamento e estabilização, nem sempre são necessários equipamentos especiais. Eles podem ser feitos no piso por exemplo, sob supervisão do fisoterapeuta. Também podem ser feitos em casa, após o paciente ter recebido todas as orientações. Neste grupo temos exercícios de alongamentos e de estabilização que produzem baixo grau de sobrecarga na área de lesão e ainda ajudam a estabilização da coluna.

 

O Treinamento de resistência se inicia assim que a dor passa e baseia-se no fato de reforçar a musculatura, produzindo mais músculos. Existem técnicas e aparelhos para este tipo de reforço dos músculos das costas, do abdômem e dos músculos oblíquos.

 

LEMBRE-SE: é importante realizar os exercícios de forma correta, a fim de evitar novas lesões.

 

Os coletes são utilizados como adjuvantes no tratamento das dores da coluna em deformidades (desvios) (foto1) e também para tratar fraturas (foto2). São usados mais freqüentemente para alívio das dores agudas relacionadas às instabilidades cervicais ou lombares. Devemos sempre lembrar que só é aconselhavel usá-los por um período curto de tempo, a fim de evitar o enfraquecimento da musculatura.

 

Pode ser usado nos seguintes casos:

 

Deformidades (desvios): o colete chamado OTLS é utilizado nos casos de escoliose, na tentativa de evitar a progressão da patologia e para manter a postura adequada do paciente.

 

Fraturas: são mantidos por um tempo mais prolongado, até que haja consolidação. O tempo estimado varia em média 4 meses.

 

Coluna cervical: temos o colete cervical (foto4), que pode ser macio ou rígido. Os macios são utilizados para quadros mais leves e proporcionam satisfatório conforto. Os colares rígidos são utilizados no pós operatório de alguns casos cervicais ou ainda temporariamente para tratar instabilidades cervicais.

 

Coluna lombar: podemos usar coletes rígidos (foto5) ou macios (foto6). Eles proporcionam suporte para a lombar, reduzindo a sobrecarga na musculatura em casos de dor crônica. São usados também como suporte após cirurgias de coluna lombar, como discectomias e fusões (artrodeses).

 

 

Muitos tipos de medicamentos são capazes de controlar a dor. Estão inclusos antiinflamatórios não esteróides, corticóides , opióides e antidepressivos em baixas doses.

 

Estas medicações são utilizadas sempre no início do tratamento e são efetivas para o controle da maioria dos casos.