A condição Falha na Cirurgia de Coluna refere-se ao paciente que apresenta-se com dor crônica no pescoço ou nas costas, com ou sem dor nas extremidades, após ter realizado uma cirurgia na coluna que não alcançou o resultado desejado. Ou seja, permanece com dor ou tem um padrão de dor diferente da que tinha antes da cirurgia.

Podemos dividir estes pacientes em dois grupos. O primeiro grupo, formado pelos pacientes, não obtiveram melhora ou tiveram melhora parcial após o procedimento proposto. O segundo grupo, com pacientes que retornaram a ter dor, tiveram um padrão diferente do anterior à cirurgia. Os dois grupos devem ser investigados quanto a possível origem da dor, pois tendo causas direntes, também receberão tratamentos diferentes.

No primeiro grupo devemos investigar se todas as possíveis fontes de dor foram incluídas no tratamento. Por exemplo, se a dor é de origem discogênica e o disco nao foi incluido no tratamento, este vai permanecer provocando dor. Para solucionar, teremos que realizar outra cirurgia para corrigir o problema. Outro ponto, é sabido que cirurgias realizadas na parte posterior da coluna podem produzir lesão muscular dolorosa devido à discecção cirúrgica dos músculos. Esta condição chama-se Síndrome da Lesão Muscular pós operatória e é muito dolorosa e de difícil tratamento.

No segundo grupo temos os casos onde a dor retornou, após algum tempo de alívio da dor. Neste grupo, as causas a serem investigadas podem estar relacionadas à um nível adjacente ao operado, às novas compressões , à patologia facetária, pseudoartrose,falha do material, etc. Neste grupo, identificadas as causas, estas devem ser tratadas prontamente, usando os métodos disponíveis .

Devido à complexidade do tratamento, uma série de exames e diagnósticos devem ser reaizados como rxdinâmico, ressonância magnética, tomografia e cintilografia.

O tratamento para correção da falha na cirurgia de coluna inclui fisioterapia ,bloqueio de nervos, medicações , infiltrações . Dores provenientes da articulação sacroilíacas e das facetas, eram tratadas com injeções sacroilíacas. As radiculotomias por exemplo, também podem ser usadas. O mais importante a fazer é descobrir se existe alguma causa corrigível dos sintomas apresentados. Se não houver, o estimulador espinhal ou a bomba de morfina devem ser indicados para alívio dos sintomas.

• Medicações
• Fisioterapia
• Tratamento da dor

• Revisão da Fusão (artrodese)
• Fusão dos níveis adjacentes (artrodese)
• Bomba de morfina
• Estimulador espinhal