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Escoliose () é uma curvatura da coluna torácica ou lombar para a direita ou para a esquerda. Esta curvatura muitas vezes é popularmente chamada de "desvio" da coluna. A escoliose pode fazer com que a coluna assuma o formato de um 'S' ou de um 'C' dependendo do tipo de curvatura ().
Qualquer pessoa pode ter, mas ela ocorre mais comumente em crianças e adolescentes, sendo que o sexo feminino é acometido mais freqüentemente. FamÃlias com casos desta deformidade tem uma incidência maior desta patologia entre seus membros, quando comparadas a famÃlias que não apresentam casos.
Tipos de escoliose
Existem vários tipos de escoliose:
- Idiopática: quando não temos causa definida;
- Congênita: quando a criança nasce com defeitos de formação da vértebra;
- Neuromuscular: quando temos problemas neurológicos ou musculares causando a escoliose;
- Degenerativa: quando temos degeneração da coluna durante a vida adulta.
Como se percebe a escoliose
Os pacientes geralmente não têm dor, por isso, muitas vezes , o diagnóstico só e feito quando a curvatura fica mais acentuada. Um método simples usado para detectar a escoliose é a observação de alguns aspectos do corpo da pessoa:
Avaliando pelas costas veremos: ()
- Um ombro mais alto que o outro
- Uma escápula mais alta que a outra
Avaliando pela frente veremos: (colocar foto para esta avaliação em ap )
- Um ombro mais alto que o outro.
- Ao nÃvel da cintura, a distância entre o braço e a cintura fica diferente ().
- A pessoa parece estar inclinada para um lado mais que para o outro.
Avaliando pela lateral veremos:
- O paciente apresenta um aumento da curvatura torácica, quando nesta posição, chamado de cifose (dorso curvo, giba costal)
- Aumento ou diminuição da curvatura lombar.
Outra maneira de detectarmos é fazendo o teste da flexão anterior do tronco (), onde poderemos ver uma proeminência das escápulas, das costelas e também ao nÃvel da coluna lombar (). Neste teste a pessoa deve flexionar o tronco para frente deixando os braços soltos até alcançarem a altura dos joelhos.
Tratamento
O tratamento adequado depende de vários fatores:
- Tipo de curvatura
- Grau da curvatura, - idade
- Crescimento restante para este paciente (crianças e adolescentes).
Curvaturas pequenas entre 10 e 25º devem ser somente observadas. Se esta curvatura tiver mais que 25-30º e estiver no perÃodo de crescimento, será necessário o uso de coletes () para impedir o aumento. Se não obtivermos sucesso através do colete, ou seja, se a curvatura progredir e a escoiose atingir 45º, deve ser avaliada a possibilidade de um procedimento cirúrgico para correção do problema. A cirurgia () só e necessária para uma minoria de pacientes(). Com o avanço das técnicas cirúrgicas, hoje somos capazes de corrigir casos de escoliose torácica através de toracoscopia (), com incisões mÃnimas que diminuem os problemas no pós-operatório e melhoram a estética. Clique aqui e informe-se sobre cirurgia minimamente invasiva para escoliose.
Opções de tratamento
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