A cifose(Foto 1) é uma deformidade que caracteriza-se por um aumento anormal na curvatura da coluna torácica. A curvatura normal não pode exceder os 45º de angulação radiográfica. Se tivermos mais de 45º dizemos que temos uma cifose aumentada(Foto 2). Esta deformidade também é descrita como dorso curvo ou popularmente conhecida como "corcunda".

É causada por uma série de alterações como deformidade das vértebras(Foto 3), ou discos intervertebrais quando ainda adolescentes ou crianças. Na população adulta pode ser decorrente de osteoporose, fraturas, degeneração discal (Foto 4) e osteoporose. Casos leves desta enfermidade causam poucos problemas. Nos casos mais graves com maiores angulações, haverá dor no local da deformidade.

 

Sintomas e sinais

Evidencia-se um aumento da curvatura na regiao toracica que se chama de giba ou popularmete denominado como "corcunda"

Podemos observar uma postura curvada para frente quando o paciente está de lado, podemos ter dor crônica na coluna torácica, rigidez ou sensibilidade local devido às degenerações.

Uma sensação de cansaço está presente na maioria dos casos.

Em casos leves não há sintomatologia presente.

 

Tipos de cifose

Cifose Postural: Aparece na adolescência e é mais comum em meninas.Pode ocorrer uma frouxidão ligamentar que favorecerá a este postura com a curvatura aumentada. Se torna mais evidente quando o paciente assume a postura sentada.

 

Scheurmann: Aparece na adolescência e está relacionada a deformidades no corpo vertebral (Foto 5)que aparecem durante o crescimento. A vértebra fica com um formato acunhado anteriormente. A causa é desconhecida.

 

Cifose Congênita: a má formação ocorre durante a formação fetal, através de fusões de múltiplas vértebras, ou então por não se formarem corretamente.

 

Cifose Traumática: É aquela causada por fraturas osteoporóticas ou por fraturas devido à traumas de alta energia muito comuns em acidentes automobilísticos(Foto 4).

 

Diagnóstico

É feito através do exame físico, onde notaremos uma curvatura torácica aumentada quando examinamos o paciente no teste de flexão anterior. Através da radiografia poderemos calcular a angulação da coluna torácica, e se tivermos mais de 45 graus será considerada patológica.

 

Opções de tratamento

Crianças e adolescentes: O tratamento inicialmente é feito com colete para evitar a progressão. Quando este não é eficaz no controle da curva e esta continua aumentando, a fusão (artrodese) é recomendada. Outras indicações são a presença de déficit neurológico e dor imcapacitante, apesar do tratamento.

 

Adultos: Neste grupo o tratamento é direcionado à eliminação da doença básica e da dor.

Neste grupo também temos a opção de tratamento da dor através dos bloqueios (Infiltrações nos locais degenerados). Se estes procedimentos falharem, faremos uma fusão intervertebral (artodese).

Tratamento não cirurgico

Medicações

Fisoterapia

Tratamento da dor

Bloqueio das facetas

Radiofrequencia das facetas

 

 

Tratamento Cirurgico

- Fusão Vertebral (Artrodese)